Считается, что частота и консистенция стула – важный показатель здоровья у грудничка. Многие родители пугаются, если пеленки и памперсы долгое время остаются чистыми. Неужели это запор? У новорожденных на грудном вскармливании такие сбои случаются нередко, есть ли повод для паники? Когда крохе, действительно, требуется помощь, а когда вмешиваться в физиологические процессы маленького организма не стоит?

Что считать запором у грудничка.

Что принято считать запором новорожденного ребенка при грудном вскармливании? Классическим ответом считается такой: замедленное, затруднённое или систематическое неполное каловыделение из кишечника. Среди детей разного возраста причины такого состояния отличаются от причин запоров у взрослых.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании встречаются несколько реже, чем у детей на искусственном питании. Однако не всегда отсутствие своевременной дефекации должно настораживать.

Не стоит ждать, что малыш начнет какать с первого дня жизни стабильно. В первые несколько суток испражнений и вовсе может не быть – это нормально. Обычно первый стул малыша случается в течение первых суток, но может занять и более длительный период, и это нормально.

Примерно в течение трех-семи дней первородный кал заменяется нормальным. В среднем, испражняется ребенок столько раз, сколько и ест. Однако все индивидуально. Кишечник в первый месяц внеутробной жизни только заселяется бактериями, налаживается его перистальтика, и считать, сколько раз сходил «по-большому» грудничок не имеет смысла.  Но что же считают запором у грудничка? Повод для беспокойства должен возникнуть, если:

• стул отсутствует более суток.
• ребенок беспокоен.
• животик твердый.

Если запоры у новорожденных на грудном вскармливании носят периодический характер, кроха беспокоен, плачет, плохо спит – это повод пройти обследование!

Причины запора у ребёнка на ГВ.

Причинами запора у ребёнка на ГВ, зачастую, являются несовершенная работа ЖКТ и погрешности в диете матери. Заболеванием сам по себе запор не является, но может быть симптомом иных проблем со здоровьем. Самым серьезным заболеванием, при котором происходит отсутствие регулярной дефекации, является болезнь Гиршспрунга, при которой один из участков кишечника имеет неразвитые нервные клетки. Этот дефектный участок всегда сокращен, и кал попросту застревает. Это состояние требует оперативного вмешательства. К счастью, заболевание это встречается редко – всего один малыш из 5000, по статистике, подвержен ему. Для жизни запоры не опасны в 99% случаев. Однако они могут доставлять дискомфорт ребенку, н еще больше пугают родственников малыша.

Наиболее частотные причины младенческих запоров:

• увлечение матери крепящими продуктами (сдобой и белым хлебом, цельным молоком, орехами, жирным мясом и т.д.).
• врожденная непереносимость у малыша лактозы.
• слишком жирное материнское молоко и недостаток жидкости вследствие этого у ребенка.
• ранний ввод прикорма – да, да, некоторые мамы начинают делать это еще в первый месяц, но физиологически ребенок до 4-6 месяцев к этому не готов.
• прием антибиотиков.
• недостаток молока, при котором возникает синдром так называемого «голодного запора» - молоко полностью усваивается кишечником, и выводить из организма просто нечего, при этом ребенок беспокоен, плохо набирает вес.

Разобраться в причинах нерегулярного стула иногда непросто, но опытный педиатр или специалист по ГВ помогут в этом.

Как помочь малышу при запоре.

Как помогать малышам при запоре ? Во-первых, следует убедиться, что помощь необходима. 

«Если младенец чувствует себя хорошо, питается только материнским молоком, животик имеет мягкий, а кал кашеобразный, то все нормально. Малыш не обязан справлять нужду ежедневно! На грудном вскармливании он имеет право на стул какого угодно цвета и запаха, любой частоты и консистенции, если это негативно не сказывается на его росте и развитии».

доктор Комаровский

Если кроха беспокоен, стула нет более суток, помочь в домашних условиях могут:

• массаж животика и подгибание ножек к животу.
• глицериновые свечи, которые могут применяться эпиодически, но не периодически.
• сиропы с лактулозой, например «Дюфалак» (разрешен с 0 месяцев), если нет непереносимости лактозы.
• клизма с теплой водой.
• газоотводная трубочка.

Применять эти способы стоит с осторожностью, особо это касается введения инородных предметов в прямую кишку. Даже наконечник клизмы и газоотводная трубка могут повредить слизистую и стать причиной инфекции при пренебрежении их стерильностью.